AI w dermatologii: Brutalne prawdy, których nie usłyszysz na konferencji
AI w dermatologii: Brutalne prawdy, których nie usłyszysz na konferencji...
Nie łudź się – rewolucja już trwa, a AI w dermatologii nie zamierza pytać o pozwolenie. W czasach, gdy algorytmy coraz bezczelniej wchodzą do gabinetów lekarskich, naruszając nawet najbardziej konserwatywne granice, pytanie „czy?” staje się nieistotne. Chodzi o „jak bardzo?” i „za jaką cenę?”. Dermatologia, jedna z najbardziej wizualnych dziedzin medycyny, stała się laboratorium dla sztucznej inteligencji – i to nie zawsze w sterylnych warunkach. Artykuł ten obnaża 9 brutalnych prawd o AI w dermatologii w 2025 roku: bez pudrowania rzeczywistości, bez podlizywania się technologii, bez chowania głowy w piasek. Jeśli chcesz wiedzieć, kto tak naprawdę trzyma skalpel, jakie są efekty tej cyfrowej rewolucji, ile w niej nadziei, ile strachu, a ile… czystej matematyki, czytaj dalej. Tutaj nie ma miejsca na nudę. Są za to liczby, historie z polskich klinik i fakty, które wywrócą Twoje myślenie o medycynie do góry nogami.
Dlaczego AI w dermatologii budzi tyle emocji?
Nowy gracz na rynku zdrowia skóry
Wchodzisz do gabinetu, a obok lekarza czeka już system AI analizujący zdjęcia Twojej skóry. Ten nowy gracz nie pochodzi z medycznych rodzin. To dziecko algorytmów, big data i niekończących się sieci neuronowych. Zbiera, analizuje, porównuje – nie zna zmęczenia, nie opuszcza go skupienie. AI w dermatologii to nie kolejny modny gadżet, lecz narzędzie, które już dziś osiąga skuteczność diagnostyczną na poziomie od 66% do nawet 90% w zależności od schorzenia i jakości danych, czasem przewyższając lekarzy rodzinnych i dorównując dermatologom specjalistom (Termedia, 2023). Ale czy to wystarczy, by zaufać mu swoje zdrowie? To pytanie, na które polski rynek i sami lekarze odpowiadają z dużą ostrożnością.
"Sam algorytm nie zastąpi doświadczenia, empatii i intuicji lekarza. To narzędzie, które trzeba umieć używać – i rozumieć jego ograniczenia." — Dr. Anna Rakowska, dermatolog, cytat z Termedia, 2023
Strach, nadzieja i wielkie pieniądze
AI w dermatologii to emocjonalny rollercoaster. Nadzieja na szybszą, dokładniejszą diagnostykę ściera się ze strachem przed zdehumanizowaniem medycyny i utratą pracy przez personel. W tle szeleszczą miliony dolarów: rynek AI w dermatologii rośnie w tempie CAGR 25,4%, a jego wartość globalna przekroczyła 630 mln USD w 2029 roku (Knowledge Sourcing, 2024). Polska jeszcze raczkuje – tylko ok. 5% placówek regularnie korzysta z narzędzi AI, choć 60% lekarzy deklaruje chęć wdrożenia takich rozwiązań (Rzeczpospolita, 2024).
| Emocje i motywacje | Procent respondentów (PL) | Główne argumenty |
|---|---|---|
| Nadzieja | 65% | Szybsza diagnostyka, dostępność |
| Strach | 40% | Utrata pracy, błędy AI |
| Obojętność | 15% | Brak wiary w technologie |
| Postawa ostrożna | 55% | Brak regulacji, bezpieczeństwo |
Tabela 1: Najczęstsze emocje i motywacje wokół AI w dermatologii w Polsce.
Źródło: Opracowanie własne na podstawie Rzeczpospolita, 2024 oraz CowZdrowiu, 2024.
Co napędza rozwój AI w dermatologii?
Zanim powiesz „to tylko moda”, poznaj twarde argumenty przemawiające za ekspansją AI w dermatologii:
- Wzrost liczby chorób skóry i niedobór dermatologów w Polsce oraz na świecie skutkują potrzebą automatyzacji skomplikowanych analiz zdjęć skóry.
- Algorytmy deep learning potrafią analizować miliony zdjęć w ciągu sekund, co przekłada się na przyspieszenie procesu diagnostycznego.
- Coraz większa dostępność wysokiej jakości baz danych obrazowych oraz rozwój technologii mobilnych (np. smartphone’ów z aparatem o wysokiej rozdzielczości) pozwalają na szerokie zastosowania AI.
- Startupy medtechowe napędzają innowacje – aż 60% polskich startupów zdrowotnych rozwija rozwiązania AI/ML (AI w Zdrowiu, 2024).
- Presja na efektywność kosztową w ochronie zdrowia wymusza poszukiwanie narzędzi, które mogą odciążyć personel i zmniejszyć kolejki do specjalistów.
Krótka historia: Od analogowej lupy do cyfrowego algorytmu
Pierwsze próby automatyzacji diagnostyki skóry
Początki były niepozorne. W latach 80. XX wieku stworzono pierwsze systemy do komputerowej analizy obrazów skóry – toporne, wolne, wymagające ręcznej kalibracji. Ich skuteczność była niewiele lepsza od rzutu monetą. Dopiero postęp w rozwoju komputerów, a szczególnie pojawienie się konwolucyjnych sieci neuronowych (CNN), dał prawdziwy impuls do zmian.
| Lata | Technologia | Skuteczność (% trafności) | Komentarz |
|---|---|---|---|
| 1980–1995 | Analiza statycznych obrazów | 40–55% | Ręczna segmentacja |
| 1995–2010 | Systemy ekspertowe | 55–70% | Reguły, proste algorytmy |
| 2010–2020 | Deep learning, CNN | 70–90% | Automatyczna analiza |
Tabela 2: Ewolucja technologii AI w diagnostyce skóry.
Źródło: Opracowanie własne na podstawie Termedia, 2023.
Kiedy AI zaczęło wygrywać z ludźmi?
Punktem zwrotnym był rok 2017, kiedy to algorytmy deep learning w testach na dużych zbiorach danych zaczęły osiągać (a czasami przekraczać) skuteczność doświadczonych dermatologów w wykrywaniu czerniaka i innych zmian złośliwych. Badania takie jak słynny test Stanford University pokazały, że AI potrafi uczyć się na bazie setek tysięcy zdjęć – bez zmęczenia, rutyny i subiektywizmu. Od tego momentu AI nie była już ciekawostką, lecz realnym konkurentem dla człowieka.
"Niektóre algorytmy osiągają skuteczność diagnostyczną porównywalną z najlepszymi specjalistami, ale to nie oznacza, że są nieomylne." — Prof. Jakub Gajewski, ekspert AI w medycynie, cyt. Termedia, 2023
Najważniejsze przełomy ostatniej dekady
- 2012 – Pojawienie się AlexNet i boom na deep learning.
- 2017 – Badania Stanford: AI dorównuje dermatologom w rozpoznawaniu czerniaka.
- 2019 – FDA zatwierdza pierwsze urządzenia AI do analizy zmian skórnych w USA.
- 2021 – Algorytmy oparte na CNN stosowane masowo w aplikacjach mobilnych.
- 2023 – AI osiąga 90% skuteczności w diagnostyce niektórych schorzeń skóry (Termedia, 2023).
Jak działa AI w dermatologii? Anatomia systemu
Od zdjęcia do diagnozy: krok po kroku
W praktyce wygląda to zaskakująco prosto – przynajmniej na pierwszy rzut oka.
- Wykonanie zdjęcia zmiany skórnej – najlepiej w warunkach zapewniających odpowiednie oświetlenie i ostrość.
- Przesłanie obrazu do systemu AI – zazwyczaj przez aplikację lub dedykowaną platformę.
- Analiza zdjęcia przez sieć neuronową – deep learning/CNN rozkłada obraz na części pierwsze, analizując kształt, kolor, teksturę.
- Wygenerowanie wstępnej diagnozy lub kategorii ryzyka – system porównuje wynik z bazą danych milionów obrazów.
- Weryfikacja przez lekarza dermatologa – finalna decyzja zawsze należy do człowieka.
Kluczowe pojęcia: deep learning, CNN, nadzorowane uczenie
Deep learning
: Zaawansowana technika uczenia maszynowego oparta na wielowarstwowych sieciach neuronowych, pozwalająca na wykrywanie złożonych wzorców w danych obrazowych. Zrewolucjonizował analizę zdjęć skóry dzięki możliwości uczenia się na ogromnych zbiorach przypadków.
CNN (Convolutional Neural Network)
: Specjalny rodzaj sieci neuronowej skonstruowanej do analizy obrazów. Algorytm „przesuwa” specjalne filtry po zdjęciu, wychwytując charakterystyczne cechy zmian skórnych.
Nadzorowane uczenie (supervised learning)
: Metoda polegająca na trenowaniu algorytmu na oznaczonych danych (np. zdjęciach zmian skórnych z potwierdzoną diagnozą). Dzięki temu system uczy się rozróżniać pomiędzy różnymi rodzajami zmian.
Skąd biorą się dane do trenowania algorytmów?
Nie ma AI bez danych. Kluczowym elementem są gigantyczne bazy obrazów dermatologicznych – od zdjęć czerniaków i znamion, przez łuszczycę, aż po rzadkie choroby skóry.
| Źródło danych | Liczba przypadków | Dostępność | Komentarz |
|---|---|---|---|
| Publiczne bazy (np. ISIC) | 50 000+ | Otwarte | Wysoka różnorodność |
| Zbiory kliniczne | 100 000+ | Ograniczona | Lepsza jakość, prywatność |
| Dane z aplikacji mobilnych | 200 000+ | Komercyjne | Zmienna jakość |
Tabela 3: Główne źródła danych do trenowania AI w dermatologii.
Źródło: Opracowanie własne na podstawie ISIC Archive, 2024, Termedia, 2023.
Czemu AI czasem się myli?
Nie ma algorytmu idealnego. AI popełnia błędy, gdy trafia na zdjęcia słabej jakości, nietypowe przypadki lub osoby o rzadko reprezentowanej karnacji. Problem biasu (stronniczości) jest realny: system, który trenował głównie na zdjęciach osób rasy białej, może się dramatycznie mylić u osób o ciemniejszej skórze. Żaden algorytm nie zastąpi też kontekstu klinicznego – AI nie zna historii pacjenta ani jego objawów ogólnych.
"AI to tylko narzędzie. Odpowiedzialność za diagnozę zawsze spoczywa na lekarzu." — Dr. Tomasz Michałowski, dermatolog, cyt. Rzeczpospolita, 2024
AI kontra dermatolog: Pojedynek bez filtra
Porównanie skuteczności: liczby nie kłamią?
Według najnowszych badań, skuteczność AI w rozpoznawaniu czerniaka oscyluje między 66% a 90% w zależności od jakości zdjęć oraz konkretnego schorzenia. Dla porównania, lekarze POZ osiągają ok. 60–75%, a dermatolodzy specjaliści nawet 90–95% (Termedia, 2023).
| Grupa | Skuteczność (%) | Zakres zastosowań |
|---|---|---|
| AI w dermatologii | 66–90 | Czerniak, NMSC, inne |
| Lekarze POZ | 60–75 | Podstawowa diagnostyka |
| Dermatolodzy | 90–95 | Wszystkie choroby skóry |
Tabela 4: Skuteczność AI versus lekarze w diagnostyce zmian skórnych.
Źródło: Termedia, 2023.
Kiedy lekarz wygrywa z maszyną?
- W przypadku nietypowych zmian skórnych (np. bardzo rzadkich schorzeń) AI może popełniać kosztowne błędy.
- Lekarz widzi nie tylko skórę, ale i człowieka – rozumie objawy ogólne, historię chorób, kontekst psychologiczny.
- Decyzje o leczeniu wymagają kompleksowej wiedzy i doświadczenia, których algorytmy nie posiadają.
- AI nie analizuje subtelności wyników badań laboratoryjnych czy dynamiki zmian w czasie.
Mity i przekłamania wokół AI w dermatologii
- AI jest nieomylna – Fałsz. Błąd AI bywa trudniej wyłapany niż błąd człowieka.
- AI wkrótce zastąpi dermatologów – Mit. AI to narzędzie wspierające, nie autonomiczny lekarz.
- Pacjent dostaje diagnozę bez udziału człowieka – Groźne uproszczenie. Odpowiedzialność prawna spoczywa na lekarzu.
- AI zawsze przyspiesza diagnostykę – Nie zawsze. Wdrożenie wymaga czasu, integracji i nadzoru.
"Nawet najlepszy algorytm nie przeskanuje pacjenta całościowo i nie wychwyci niuansów, które dla doświadczonego dermatologa są oczywiste." — Dr. Maciej Biernat, dermatolog, cyt. CowZdrowiu, 2024
Prawdziwe oblicze AI: Historie z polskich klinik
Sukcesy, które zmieniły reguły gry
W jednej z warszawskich klinik AI pomogło rozpoznać niebezpieczne zmiany skórne u pacjenta, którego wcześniejsze konsultacje kończyły się błędnymi diagnozami. System „wyłapał” groźnego czerniaka na podstawie zdjęcia wykonanego smartfonem, co umożliwiło szybkie skierowanie na leczenie operacyjne. Lekarz podkreślał, że bez wsparcia AI prawdopodobnie przegapiłby nietypową prezentację schorzenia.
Porażki i nieudane wdrożenia – czego nie mówi się publicznie
- System AI odrzucił zdjęcie osoby o bardzo ciemnej karnacji jako „technicznie nieprawidłowe”, mimo wyraźnej zmiany skórnej.
- Baza danych była niepełna – AI sklasyfikowało nowotwór skóry jako łagodną zmianę, co wykryto dopiero przy tradycyjnej biopsji.
- Brak interoperacyjności – system AI nie współpracował z innymi narzędziami używanymi w klinice, powodując chaos organizacyjny i wydłużenie czasu diagnostyki.
Co mówią pacjenci, a co lekarze?
Pacjenci często mają wygórowane oczekiwania wobec AI, traktując algorytmy jak wyrocznie. Lekarze z kolei podchodzą do tematu z chłodnym dystansem.
"AI daje nadzieję na szybsze rozpoznanie, ale nadal trzeba ufać własnej intuicji i zdrowemu rozsądkowi." — Pacjentka, klinika dermatologiczna, Warszawa, cyt. CowZdrowiu, 2024
Praktyka i wdrożenia: Jak korzystać z AI w gabinecie?
Krok po kroku: wdrożenie AI w praktyce dermatologicznej
- Analiza potrzeb placówki i wybór odpowiedniego rozwiązania – uwzględnij wielkość, typ pacjentów, infrastrukturę IT.
- Testy pilotażowe – sprawdź, jak system radzi sobie na rzeczywistych przypadkach.
- Szkolenia dla personelu – nie tylko z obsługi, ale i z interpretacji wyników generowanych przez AI.
- Integracja z systemami medycznymi – połączenie AI z elektroniczną dokumentacją pacjenta.
- Stały monitoring efektów i aktualizacja bazy danych – AI żyje danymi, regularnie je aktualizuj.
Red flags: na co uważać, wybierając rozwiązanie AI
- Brak jasnych kryteriów oceny skuteczności algorytmu.
- Niewystarczająca dokumentacja dotycząca procesu szkolenia AI.
- Ograniczona możliwość integracji z innymi systemami IT.
- Brak wsparcia technicznego lub niewyjaśnione warunki gwarancji.
- Nieprzejrzyste polityki dotyczące bezpieczeństwa danych pacjenta.
Checklista: Czy Twój gabinet jest gotowy na AI?
- Czy Twój personel jest przeszkolony w zakresie nowych technologii?
- Czy posiadasz odpowiednią infrastrukturę IT?
- Czy wdrożone są procedury ochrony danych zgodne z RODO?
- Czy masz dostęp do wsparcia technicznego?
- Czy AI jest zintegrowane z innymi narzędziami używanymi w gabinecie?
Ciemna strona sztucznej inteligencji: Ryzyka i kontrowersje
Błędy algorytmów: Kiedy AI się myli i jakie są skutki
AI spektakularnie zawodzi, gdy dane wejściowe są niskiej jakości lub gdy analizuje przypadki niespotykane w zbiorze treningowym. Może to prowadzić do tragicznych w skutkach błędów diagnostycznych.
| Sytuacja błędu | Przyczyna | Potencjalny skutek |
|---|---|---|
| Zła jakość zdjęcia | Rozmazane obrazy | Brak rozpoznania |
| Nietypowa karnacja | Stronniczość danych | Błędna klasyfikacja |
| Rzadkie schorzenie | Brak wzorców | Pomyłka diagnostyczna |
Tabela 5: Przykładowe sytuacje błędów AI w dermatologii.
Źródło: Opracowanie własne na podstawie Termedia, 2023.
Prywatność i bezpieczeństwo danych pacjentów
RODO (GDPR)
: Europejskie rozporządzenie o ochronie danych osobowych, nakładające szczególne obowiązki w zakresie przechowywania i przetwarzania danych medycznych.
Szyfrowanie danych
: Każde zdjęcie i wynik analizy powinny być przechowywane w sposób uniemożliwiający nieautoryzowany dostęp – szyfrowanie to podstawa.
Zgoda pacjenta
: Pacjent musi być poinformowany o przetwarzaniu danych przez AI i wyrazić na to zgodę – brak przejrzystości prawnej to realny problem.
Bias, dyskryminacja i nierówności w algorytmach
- AI trenowane na danych z jednego regionu świata nie radzi sobie z innymi typami skóry.
- Osoby z rzadkimi chorobami są ciągle „niewidzialne” dla algorytmów.
- Bias prowadzi do powielania już istniejących nierówności w ochronie zdrowia.
"Algorytm, który nie zna różnorodności przypadków, krzywdzi tych, którzy są już na marginesie systemu." — Dr. Aleksandra Wysocka, ekspert ds. etyki AI, cyt. Termedia, 2023
Co dalej? Przyszłość AI w dermatologii i medycynie
Nowe trendy: co nas czeka za rok, pięć i dziesięć lat
- Coraz więcej hybrydowych modeli (AI + człowiek) – systemy wspierające decyzje lekarzy, nie zastępujące ich.
- Rozwój personalizacji – AI analizujące nie tylko zdjęcia, ale i całą dokumentację medyczną pacjenta.
- Lepsza kontrola jakości danych – weryfikacja i „oduczanie” nieprawidłowych wzorców.
- Energooszczędne modele AI – ograniczanie śladu węglowego i zużycia energii.
- Szersza dostępność w mniejszych miejscowościach – AI jako narzędzie wyrównujące szanse dostępu do specjalistów (CowZdrowiu, 2024).
AI jako narzędzie dla każdego – czy to realne?
"AI w dermatologii może być narzędziem przełomowym, ale wymaga pokory i nadzoru ze strony lekarza." — Dr. Marcin Nowicki, dermatolog, cyt. Termedia, 2023
Jak zmienia się rola lekarza w dobie AI?
Lekarz–ekspert
: Zamiast zastępować lekarza, AI sprawia, że staje się on kuratorem i interpretatorem danych, skupiając się na kontekście klinicznym i relacji z pacjentem.
Nadzorca algorytmu
: Lekarz pełni funkcję strażnika jakości i bezpieczeństwa – to on weryfikuje i interpretuje wyniki generowane przez AI.
Edukator pacjenta
: Rolą lekarza jest także edukacja pacjentów w zakresie możliwości i ograniczeń AI, aby nie ulegali złudzeniom technologicznym.
AI poza dermatologią: Inspiracje z innych dziedzin
Co dermatologia może podkraść od radiologii i kardiologii?
- Radiologia pokazuje, jak ważne są standaryzowane formaty danych i ścisła kontrola jakości zdjęć.
- Kardiologia uczy, że AI sprawdza się najlepiej jako narzędzie do wstępnego sortowania przypadków – szybko wyłapuje te najbardziej niepokojące.
- W obu dziedzinach kluczowe są wieloośrodkowe bazy danych i ciągłe doszkalanie algorytmów na nowych przypadkach.
Najciekawsze case studies z zagranicy
W Niemczech AI wykryło wczesne stadium raka skóry u pacjenta, który nie miał dostępu do specjalisty przez kilka miesięcy. Z kolei w USA systemy AI są wykorzystywane w telediagnostyce do wstępnej selekcji przypadków – co skraca czas oczekiwania na wizytę nawet o 40%.
Czy polskie rozwiązania mają szansę na rynku globalnym?
"Polskie startupy coraz śmielej konkurują na globalnym rynku AI w zdrowiu, ale muszą zadbać o jakość, bezpieczeństwo i transparentność swoich modeli." — Branżowy raport „AI w zdrowiu”, cyt. AI w Zdrowiu, 2024
Etyka, prawo i odpowiedzialność: Kto odpowiada za decyzje AI?
Kto ponosi odpowiedzialność za błąd algorytmu?
- Lekarz – to on podejmuje ostateczną decyzję diagnostyczną. AI tylko wspiera, nie decyduje.
- Placówka medyczna – musi zapewnić odpowiednie standardy wdrożenia i bezpieczeństwa systemów AI.
- Twórca oprogramowania – odpowiada za zgodność z normami, transparentność i wsparcie techniczne.
- Pacjent – powinien być świadomy ograniczeń AI i wyrazić zgodę na jej użycie.
Regulacje w Polsce i na świecie
| Kraj/region | Regulacje dotyczące AI w medycynie | Rok wdrożenia |
|---|---|---|
| Polska | Brak szczegółowych regulacji, tylko ogólne normy RODO | 2025 |
| UE | Akty w sprawie sztucznej inteligencji (AI Act, RODO) | 2024 |
| USA | FDA zatwierdza wybrane urządzenia AI | 2019–2024 |
| Niemcy | Wysokie standardy certyfikacji | 2023–2024 |
Tabela 6: Wybrane regulacje dotyczące AI w dermatologii.
Źródło: Opracowanie własne na podstawie FDA.gov, [EU AI Act], Termedia, 2023.
Słownik pojęć: AI w dermatologii bez tajemnic
Sztuczna inteligencja (AI)
: Zdolność maszyn do wykonywania zadań wymagających „inteligencji” – rozpoznawania obrazów, uczenia się, analizowania danych.
Deep learning
: Podzbiór AI wykorzystujący głębokie sieci neuronowe do samodzielnego rozpoznawania złożonych wzorców.
Konwolucyjna sieć neuronowa (CNN)
: Specjalna architektura sieci neuronowej do analizy obrazów, wykorzystywana szeroko w diagnostyce skóry.
Bias (stronniczość algorytmu)
: Błąd wynikający z jednostronnych danych treningowych, prowadzący do dyskryminacji niektórych grup pacjentów.
Interoperacyjność
: Zdolność różnych systemów informatycznych do współpracy i wymiany danych.
Podsumowanie: Czy warto zaufać AI w dermatologii?
Najważniejsze wnioski i rekomendacje
AI w dermatologii to już nie futurystyczny dodatek, lecz realne narzędzie wspierające lekarzy w walce o zdrowie skóry. Jego skuteczność sięga 90% w wybranych przypadkach, ale nie wolno ślepo ufać algorytmom. Ograniczenia, takie jak stronniczość danych, brak interoperacyjności, czy ryzyko błędów diagnostycznych, wymagają stałego nadzoru eksperta. Z drugiej strony, AI realnie przyspiesza diagnostykę, zwiększa dostępność do specjalistów w mniejszych miejscowościach i stymuluje rozwój innowacji w medycynie.
- Zawsze weryfikuj wyniki AI u doświadczonego dermatologa.
- Zachowaj czujność wobec rozwiązań bez jasnej dokumentacji i certyfikacji.
- Pamiętaj o ochronie danych osobowych i świadomości ograniczeń algorytmu.
- Buduj własną wiedzę – korzystaj z rzetelnych źródeł, takich jak pielegniarka.ai, które regularnie publikują aktualne, zweryfikowane treści o AI w zdrowiu.
Co jeszcze musisz wiedzieć przed podjęciem decyzji?
- AI to narzędzie, nie lekarz – nie zastępuje kontaktu ze specjalistą.
- Jakość danych jest kluczowa – błędne zdjęcia to błędne diagnozy.
- Pytaj o dokumentację i certyfikaty systemu AI, zanim zgodzisz się na jego użycie.
- Zgłaszaj wszelkie wątpliwości – masz prawo do pełnej informacji.
- Korzystaj ze sprawdzonych platform edukacyjnych, jak pielegniarka.ai, które dostarczają praktycznej wiedzy o nowych technologiach medycznych.
W świecie, gdzie AI przestała być ciekawostką, a stała się częścią codzienności, najważniejsza pozostaje świadomość, że to Ty – pacjent, lekarz, ekspert – decydujesz o granicach tej rewolucji. Nie bój się pytać i wymagać – to najlepsza broń w czasach cyfrowego przełomu.
Czas zadbać o swoje zdrowie
Dołącz do tysięcy użytkowników, którzy świadomie dbają o zdrowie z Pielegniarka.ai